Licencia Deportiva Nacional - Baile Deportivo 2024
Formulario de Inscripción
Información Básica del Deportista
Nombres y Apellidos
- Tipo de Identificación -
Cédula de Ciudadanía
Tarjeta de Identidad
Cédula de Extranjería
Registro Civil
Número de Pasaporte
NUIP
Caracteristicas Biologicas
-
Masculino
Femenino
Nacionalidad
-
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
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Bhutan
Bolivia
Bosnia
Botswana
Brazil
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Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
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Cook Islands
Colombia
Comoros
Congo Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Cote DIvoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
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Ethiopia
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Faroe Islands
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French Polynesia
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Gambia
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Grenada
Guam
Guatemala
Guinea
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Guyana
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South Korea
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Latvia
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Mali
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Mauritius
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Morocco
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Sao Tome and Principe
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Serbia and Montenegro
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Slovenia
Soloman Islands
Somalia
South Africa
Spain
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Suriname
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Sweden
Switzerland
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Tonga
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Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Kingdom
United States of America
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Yemen
Zambia
Zimbabwe
British Virgin Islands
US Virgin Islands
Fecha de Nacimiento
- Mes -
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Tipo de Sangre
-
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
Dirección
Teléfono Móvil
Correo Electrónico
Liga
-
Amazonas
Antioquia
Atlántico
Bogota D.C.
Bolívar
Boyacá
Caldas
Caquetá
Casanare
Cauca
César
Chocó
Córdoba
Cundinamarca
Guainia
Guaviare
Huila
La Guajira
Magdalena
Meta
Nariño
Norte de Santander
Putumayo
Quindío
Risaralda
San Andres y Providencia
Santander
Sucre
Tolima
Valle del Cauca
Vaupés
Vichada
Categoria
-
Atleta
Atleta y Entrenador
DJ
Director de Competición
Dirigente
Entrenador
Juez
Realizador
Técnico (Músico - Diseñador - Promotor - Formador - Escrutinio - Otros)
Foto de su rostro. Formato JPG.
Cargar su foto carnet
Información Adicional
Ciudad
EPS
-
Aliansalud
CAFAM
Cafesalud
Cajasan
Calisalud
Capital Salud
Caprecom
Capresoca
Colmédica
Colsubsidio
Comfaboy
Comfacor
Comfacundi
Comfama
Comfamiliar CAMACOL
Comfamiliar Cartagena
Comfamiliar Huila
Comfamiliar Nariño
Comfenalco
Comfenalco Quindio
Compensar
Convida ARS
Coosalud
Cruz Blanca
Emsanar
Famisanar
Fiduprevisora(Médicos Asociados)
Humana Vivir
Medimas EPS
MedPlus Medicina Prepagada
NINGUNA
Nueva EPS
Policlinica EPS
S.O.S EPS
Salud Colmena
Salud Colpatria
Salud Total
Saludcolombia EPS S.A.
SaludCoop
Saludvida
Sanitas
Savia Salud
Selvasalud
Sena
Servisalud
SISBEN 1
SISBEN 2
Solsalud
Sura EPS
Susalud
Nombre de su formador, Actual Entrenador o Entrenador Person
Club - Escuela - Universidad
División Deportiva
-
Aficionado (Deporte Escolar - Hobby - Recreativo - Tiempo Libre - Vida Saludable)
Elite (Alto rendimiento deportivo - ranking internacional WDSF)
Interligas (rendimiento deportivo - ranking nacional)
TODAS - Soy dirigente deportivo
Universitario Atletas estudiantes universitarios
Disciplina Deportiva
-
Breaking
Latinos
Salsa
TODAS - Soy dirigente deportivo
Urban (Hip Hop)
Años de Formación en Baile
-
Este año estoy iniciando
1 año
2 a 5 años
6 a 10 años
más de 10 años
Años de experiencia en competiciones de Baile Deportivo
-
Aún no he competido
1 a 3 años
3 a 5 años
6 a 10 años
más de 10 años
Documento Identidad (PDF ambos lados)
Quien posee sus Derechos Deportivos
-
Un Tercero Juridico
Un Tercero Natural
Mi Universidad
El Club al que Pertenezco
Pertenezco al Selectivo Departamental con Resolución Vigente
Mis Padres
Yo Mismo(a)
Cual es su Nivel o Categoria actual en Colombia
-
Avanzado
Intermedio
Básico
Nivel de Escolaridad
-
Primaria
Secundaria
Técnica
Universitaria
Otra
Ocupación
-
Estudiante
Empleado
Independiente
Pensionado - Jubilado
En Busca de Ocupación
Nombre de la Entidad
Sponsor, Mecenas, Patrocinador o Financiación Deportiva
-
Un Tercero Jurídico
Un Tercero Natural
Mi Universidad
El Club al que pertenezco
La Liga Departamental
Mis Padres
Yo mismo(a)
Nombre de la Persona o entidad que tiene sus Derechos Deportivos Vigentes
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